一、腺肌症：子宫内膜“迷路”引发的连锁灾难

子宫腺肌症的本质，是子宫内膜腺体和间质“跑错位置”，侵入子宫肌层形成弥漫性或局限性病灶。每次月经来潮时，这些“迷路”的内膜组织会随激素波动增生、脱落、出血，但血液无法排出体外，只能淤积在肌层内形成微小出血灶。这就像在肌肉中埋下无数“定时炸弹”，不断刺激周围组织，引发炎症、疼痛和子宫增大变硬。

高发人群集中在30-50岁育龄女性，尤其是经历多次宫腔操作（如人流、剖宫产）的女性。研究显示，育龄女性腺肌症发病率已达10%-65%，且呈年轻化趋势。
 

二、早期信号：这些“小异常”可能是救命提醒

腺肌症的早期症状常被误认为“普通妇科问题”，但以下信号需高度警惕：

1. 月经“失控”：量多、期长、血块多

月经量激增：正常月经量为20-60ml，腺肌症患者可能1小时浸透一片卫生巾，甚至出现大量血块。长期失血易导致贫血，表现为头晕、乏力、心慌。

经期延长：从5-7天延长至10天以上，或月经周期缩短（<21天）。

非经期出血：排卵期或月经结束后出现褐色分泌物。

一位40岁患者因“月经量多到必须穿成人纸尿裤”就诊，检查发现血红蛋白仅60g/L（正常120-160g/L），属于重度贫血。

2. 痛经“进化”：从能忍到“痛不欲生”

进行性加重：初期可能仅轻微腹痛，随着病情发展，痛感逐月加剧，甚至从经前一周持续至经期结束。

疼痛范围扩大：从下腹正中蔓延至腰骶部、大腿内侧，严重时伴随恶心、呕吐。

非经期疼痛：子宫增大后，病灶可能引发持续性盆腔隐痛。

患者自述：“以前痛经吃一片布洛芬就能缓解，现在吃三片都不管用，只能蜷在床上打滚。”

3. 性交痛：从“亲密”到“恐惧”的深渊

深部性交痛：性交时或性交后下腹、腰骶部剧烈刺痛，尤其在子宫后壁病灶患者中更常见。部分患者因性交痛被丈夫误解为“性冷淡”，容易引发婚姻危机。

4. 排便与排尿异常：被忽视的“肠道危机”

排便困难：子宫增大压迫直肠，导致便秘或排便时下腹剧痛。

腹泻与血便：若病灶侵犯直肠黏膜，可能引发周期性腹泻。

尿频尿急：子宫前壁病灶压迫膀胱，导致夜尿增多。

若排便异常与月经周期同步，或合并痛经、月经量多，需高度警惕腺肌症。

5. 不孕与流产：生育路上的“隐形杀手”

盆腔粘连：严重腺肌症可导致输卵管堵塞或蠕动异常。

子宫环境恶化：病灶改变子宫腔形态，影响胚胎着床。

免疫异常：部分患者因免疫系统攻击胚胎，导致反复流产。

大约30%-50%的腺肌症患者合并不孕，即使怀孕，胎停风险也较常人高2-3倍。
 

三、为何早期信号总被忽视？

1. 症状“伪装”成常见病：腺肌症的月经异常、痛经等症状，与普通月经不调、盆腔炎高度相似，易被误诊。有患者曾因“反复便秘”就诊消化科，辗转三年才确诊腺肌症。

2. 患者羞于启齿：性交痛、排便异常等隐私症状，让许多女性选择沉默。有患者坦言：“觉得羞耻’，宁愿忍着也不去看病。”