一般情况下，腺肌症患者子宫越大，痛经往往越厉害。腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，随着病情发展，子宫会逐渐增大。增大的子宫会使子宫肌层张力增加，子宫收缩更为强烈且不协调，从而刺激子宫内的神经末梢，引发更剧烈的痛经。而且，子宫增大还可能压迫周围组织器官，加重盆腔充血，进一步加重痛经症状。不过，个体存在差异，部分患者子宫较大但痛经不明显，而有的子宫稍大却痛感强烈，需综合判断病情。